Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 1 | Seite | 165 |
| Nachname | Bergemann | Vorname | Maria Dorothea |
| Geburtsname | o. A. | Wohnort | |
| Sterbedatum | 16.01.1812 | Bestattungsdatum | |
| Stand | Wittwe | ||
| Alter J / M / W / T | 61 /4 / / | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | Bergemann, Martin | ||
| Stand | weil., gewesener Auszugskoßäth | ||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1812 | ||